脊椎側彎對身體的影響非常大,尤其是愈年經的孩子就發現有脊椎側彎時,通常隨著年齡的增長,側彎惡化的風險很高,而側彎度數愈嚴重,通常矯正的難度也會愈高,因而各式不同的脊椎側彎矯正治療方式應運而生,但要尋求脊椎側彎矯正治療之前,要非常清楚地了解自己對脊椎側彎矯正的認知,是否和矯正專家們的想法是否一致,否則最後所得到的結果可能會和原本所想的不一樣。

0

 

本文索引

《誤解一》姿勢變正側彎度數就會變好

《誤解二》背部變得比較對稱側彎度數就會進步

《誤解三》脊椎側彎在體態變好或側彎度數改善之後就會穩定下來
1

 

《誤解一》姿勢變正側彎度數就會變好
 

脊椎側彎會導致姿勢體態歪斜,所以解決歪斜的身體,側彎度數就一定會變好。這種說法大概只說對了1/3,身體歪斜的程度,主要和側彎的曲線類型有關,而不是和側彎度數成正比。通常C型側彎會讓軀幹和骨盆看起來較歪斜。


S型側彎
若是一大一小的S型側彎,通常也會讓骨盆明顯歪向一側,若是S型的2個側彎度數都很接近時,通常骨盆就不會有明顯的歪斜。

改善身體外觀的歪斜可以很簡單,但要改變身體內部的側彎度數難度就比較高,所以很有可能在進行脊椎側彎矯正時,在身體變正的同時,側彎度數可能完全沒有改變,或改變的幅度可能在誤差值範圍內 (下圖)。

螢幕快照 2019-11-11 上午11.09.47.png

所以想要看到側彎度數的改善,就不能單以體態外觀來評斷

2

 

《誤解二》背部變得比較對稱側彎度數就會進步
 

首先要解釋這個問題之前,就必需要知道側彎的度數及旋轉角度如何側量,背部變得比較對稱指的是旋轉角度會變好,在正常情況下,脊椎的旋轉角度和側彎度數是成正比的關係,但實際在治療脊椎側彎時,常會遇到很多狀況,會讓這兩者之間的關係產生不一致,這時就會出現背部看起來變對稱,但側彎度數並沒有跟著變好的情況。(請參考:弄巧成拙的脊椎側彎治療方式-強力推擠的背架)

旋轉角度的測量
背部的凹凸變對稱,指的是旋轉角度,旋轉角度主要測量的部位是脊椎的最凸點

scoliosis rotation.png

側彎度數的測量Cobb angle
需由X光片來進行測量,而測量出來的角度稱為Cobb angle,測量方式是由側彎凸點上下兩節最傾斜的椎體,所形成的夾角去進行測量,下圖所測量出的度數為48度。

Cobb angle measure.png

所以基本上兩種測量方式不同,就不可相互用來取代,在接受完任何矯正治療後,若要確認矯正的成效,一定要搭配X光片的確認,才能肯定該種治療方式是否對脊椎側彎真的有幫助。

以下圖來看,這個個案進行的矯正運動是針對左側胸椎的凹陷部位,她試圖將左側凹陷的部位打開來,所以背部的凹凸看起來有變好,但因為軀幹的長度沒有改變,所以側彎的度數並未跟著變好。

螢幕快照 2019-05-21 上午10.18.19 拷貝.png

旋轉角度變好,背部看起來更對稱,但側彎角度不一定會跟著變好

3

 

《誤解三》脊椎側彎在體態變好或側彎度數改善之後就會穩定下來

 

通常看到身體變正或背部得比較平衡之後,對於脊椎側彎還是不能掉以輕心,如果是正處於發育期的孩子,側彎度數很容易會惡化,就算是在某個階段改善了側彎度數,但這種改變很有可能是短暫的,矯正過後的度數很容易失去。

就算是成年過後,側彎度數大於30度以上的側彎患者,側彎度數還是有可能會以較為緩慢的速度持續惡化。

側彎度數或體態外觀,永遠都不會只停留在拍攝X光片或拍攝照片的當下,要真正將靜態的結果變為永恆,其實要從側彎患者平常執行日常生活的動態動作去進行觀察,只要是在進行任何活動時,他們的身體沒有維持在正確的位置時,側彎度數或矯正後的結果,就不會穩定下來。

所以矯正脊椎側彎最終的目的應該根據每位患者的需求來進行設定,年輕的孩子們當然是以儘可能地減少側彎度數為主,以減輕未來持續惡化對身體造成的衝擊。

當側彎度數沒有快速惡化的風險時,這時就可將焦點放在穩定側彎度數、並減輕未來可能造成的疼痛及退化等問題,要達成這些目的,最重要的就是要側彎患者平常使用身體時,那種習以為常的習慣,只要舊有的習慣不改,那麼就算是已經接受過側彎矯正手術,側彎度數還是有可能會再慢慢回到原本的狀態。

延伸閱讀
解密脊椎側彎矯正治療-功敗垂成的原因

 

 

 

 

arrow
arrow

    reachbalance 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()