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該如何定義脊椎側彎矯正成功呢?是由身體外觀的平衡對稱來判斷、由側彎度數進步的幅度大小來決定、還是要以進步時間的長短來做為依據,目前醫學界並沒有一個判斷的準則,若以醫學的定義來看,側彎度數要降到10度以內,才能算是沒有脊椎側彎,但這個標準太高,就算接受側彎手術過後,也無法保証能讓側彎度數達到10度以內。

所以要如何定義成功的脊椎側彎矯正呢?最理想的狀態下,要能夠體態外觀、側彎度數都能持續穩定的進步、側彎度數和體態外觀能達成平衡,而且這種效果要能融入到側彎患者的日常生活之中,可維持的時間要愈久愈好,而且側彎患者本身可以自行調整,讓脊椎及身體都能達到最佳的狀態,這才是接近矯正成功的定義。請參考"脊椎側彎矯正到底要治療多少次才能看到進步?"

個案實際狀況~循序漸近的穩定進步

這個個案是15歲女性,剛開始發現側彎時是國三為胸椎20,腰椎27度,但到升高一的暑假,側彎度數便惡化到胸椎33度、腰椎43.5度,不曾穿著過側彎背架。她的腰椎側彎從43.5度降到13.5度,總共改善了30度,側彎矯正率達到69%。

第一次明顯的進展

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脊椎側彎case 5-02

有人說矯正側彎是一條長期又漫長的路,這句話說得沒有錯,但要改變脊椎側彎度數,不見得一定要走得很漫長,那麼短期指的是多短呢?半年?三個月?或更短呢?

美國的CLEAR institute則有很多非常短期又速效的案例,那裡有許多患者接受短期密集的訓練,像是五天或是十天,每天兩次的治療,就可以獲得明顯改善,不過他們的患者都是在接受完治療後,立即拍攝X光片的結果,所以會讓人有所存疑,不確定矯正後的效果到底可以維持多久。

但其實治療脊椎側彎的重點,不在短期速效,而是可以持續穩定地讓大部份的側彎患者都能進步,且可以經得起時間的考驗,穩定維持住矯正後的效果,這才是最好的治療方式。

根據我自己的經驗,非短期密集的訓練,分別有人治療9次、11次、15次,另外有人治療1個月、有人不到兩個月,就都有明顯的改善。就像上面所提到的,正確的治療,再加上患者的配合,不靠脊椎側彎背架,要維持住第一次所得到的矯正效果,是可以做到的,甚至有人還可以穩定慢慢的進步。

讓我們來看看下面這些案例

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脊椎側彎患者,尤其腰椎側彎、或胸椎/腰椎雙主彎的人,出現背痛的機率較一般人來得高,側彎患者應該定期為自己的背痛進行量化評估,如此不但可記錄自己的脊椎健康狀態,採取必要的預防措施,另外若是已經或正在接受治療的側彎患者,也可用量表去記錄治療過程中的變化。

一般較常使用來評估背痛的量表稱之為歐氏失能量表(Oswestry Disability Index,ODI),這個量表主要針對下背痛的失能程度來進行評估,它並非針對側彎患者所發展出來,但適用所有有下背痛的患者。歐氏失能量表總共分成10個部份,每個部份有6個敘述,從0到5依序給分,分數愈高、失能的程度愈高。

歐氏失能量表(Oswestry Disability Index)

第一部份  疼痛強度

□ 我可以忍受疼痛而不使用止痛藥                       分數 = 0

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這個個案為13歲,在小學4年級就發現有脊椎側彎,小學5年級左右側度數約10多度,到了13歲時,胸椎惡化到63度,腰椎側彎53度,她選擇不穿背架。

當面臨這麼嚴重的側彎度數,而且又在青春期快速成長的階段,在矯正治療上,確實要特別謹慎。

利用大腦學習訓練法來矯正側彎,要把身體分成不同區域、不同面向,然後透過大腦去重建每個傾倒的區域,之後再將每個扶正的部位透過動作練習串連起來,來達到改善並穩定側彎度數的目的。

要成功改善脊椎側彎度數,大腦就是最重要的原素,而大腦所需要控制的就是我們身體內部的力量,只有當這些力量都能協調一致地達成平衡,這時姿勢體態及側彎度數才能同時改善。

詳細個案治療說明請參考

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大腦學習訓練側彎矯正法是由閻曉華脊骨神學博士所獨創,閻博士曾經追隨美國CLEAR Institute脊椎側彎矯正大師Dr. Woggon步筏來矯正脊椎側彎,也曾經鑽研並大量採用德國Schroth呼吸運動療法,並希望結合兩者的優點,不過兩者的治療方向卻相互抵觸,難以融合,而且在脊椎側彎矯正上仍有很多限制, 為了幫側彎患者矯正脊椎側彎,甚至還搭配了背架的使用,但所得到的效果卻不夠理想,為了要真正能幫助側彎患者改善側彎度數,並讓這種成效能長時間維持穩定,大腦學習訓練法就被發展出來。

大腦學習訓練法的特色

1.強調患者能主動利用脊椎的活動去導正側彎

2.強調側彎度數的改善

自我導正的幅度愈大,側彎能改善的幅度愈多

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脊椎側彎對身體的影響非常大,尤其是愈年經的孩子就發現有脊椎側彎時,通常隨著年齡的增長,側彎惡化的風險很高,而側彎度數愈嚴重,通常矯正的難度也會愈高,因而各式不同的脊椎側彎矯正治療方式應運而生,但要尋求脊椎側彎矯正治療之前,要非常清楚地了解自己對脊椎側彎矯正的認知,是否和矯正專家們的想法是否一致,否則最後所得到的結果可能會和原本所想的不一樣。

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本文索引

《誤解一》姿勢變正側彎度數就會變好

《誤解二》背部變得比較對稱側彎度數就會進步

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什麼是脊椎側彎

側彎度數大於10度以上,才會被定義為脊椎側彎,而脊椎側彎影響全世界數百萬的人,大約有20%的側彎是屬於神經肌肉型、失天型、或是有症狀型的脊椎側彎,另外的80%的人則是屬於不明原因型脊椎側彎。

不明原因型脊椎側彎發生的比例

這種類型的側彎大概佔了總人口數的0.47~5.2%,側彎度數較為嚴重(度數大於40度)者以女性居多,男女比率為1:7.2,度數小的患者則是男女比例差不多約1:1.4

會增加罹患脊椎側彎風險的運動

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Schroth(許瑞氏、施羅特、思羅斯)側彎矯正療法的源起

創始人Katharina Schroth本身就是一位側彎患者,為了要改善自己的脊椎側彎所發展出來的療法,她也曾穿著背架,但背架會限制她身體的活動,而身體的變形及背架,都讓她在心理上十分的痛若,所以她當初的想法非常簡單,就只希望能將身體站直,並脫離背架的生活。


而她本身的側彎是胸大彎,且凸向右側,她從氣球上得到靈感,當擠壓氣球時,會產生凹陷,她想像側彎的凹側就像是被擠壓的氣球,她開始試著將氣吸到側彎的凹側,讓空氣充滿她的凹陷部位,她一邊運動一邊透過鏡子觀察,她發現將氣吸到側彎的凹側時,她的右後側肋骨隆突處,會變得比較平,所以她了解到,其實肋骨並非真的隆起,而是被扭轉,當她把氣吸到右前胸的凹陷處時,也同時可以矯正後方隆起的肋骨。

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每次回想起過去,總是會有一些令人印象深刻的案例,這個案例是來自泰國的14歲女孩,家長自行發現孩子疑似有脊椎側彎後,經由骨科醫師確認她的側彎度數是胸椎32度、腰椎44度,並建議應該要接受側彎手術,但家長無法接受這樣的結果,便製作了背架,不過因為泰國天氣炎熱,孩子穿不住背架,所以就開始尋求其他的治療,他們選擇的是德國的施羅特/施羅斯/許瑞氏(Schroth)呼吸運動療法,每週進行3次治療,大約進行了30次左右的療程後,家長便決定前來台灣,進行連續5天的大腦學習訓練側彎矯正法。

我們經由X光確認她在泰國的治療有維持住她的腰椎側彎度數,但胸椎側彎則是增加了將近5度,胸椎側彎變為36.5度,腰椎側彎43.5度。

其實要利用5天的時間要去修正她的大腦對於正確身體位置的認知及控制,確實是相當的不容易,所以我們當時的目標,就是儘可能地去導正她的身體,讓她的大腦能熟悉這種導正身體的感覺,不過在三個月之後,就傳來了意想不到的結果,她側彎度數獲得了明顯的進步,胸椎側彎進步9.5度,來到27度,腰椎側彎進步17.5度,降到了26度。(詳細說明請參考脊椎側彎矯正案例14-治療5天/43.5度~26度 )

延伸閱讀

大腦學習訓練法的訓練頻率及次數-閻曉華側彎研究中心

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閻博士於2007年開始鑽研脊椎側彎矯正治療,在美國開始採用CLEAR Institute側彎矯正法,於2009年導入了德國Schroth呼吸運動療法,在大量的使用這些方法之後,也了解了這兩種療法在治療側彎上的一些限制,並於2012年發展出了大腦學習訓練側彎矯正法。

脊椎側彎最明顯的症狀就是脊椎會產生彎曲,不過到目前為止醫界都還無法找到導致脊椎側彎最根本的原因,但可以確定的是側彎矯正治療的根本,並不是單純只針對脊椎來治療,一定要透過大腦-神經-脊椎-軀幹-肢體之間的連結訓練,這樣才有辦法改善脊椎側彎度數。

而大腦學習訓法的觀念更可以擴大應用於姿勢體態不良的人、及使用身體不當而經常產生慢性疼痛的患者,透過大腦對於身體位置的認知修正、力量修正、及使用身體時動靜態的控制等等,來讓身體恢復平衡及健康。

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有一部份的脊椎側彎患者,為了改善他們的側彎度數,會不辭千里遠道而來。但其中最這個23歲的女孩,令我們印象深刻。她以驚人的財力,每週坐計程車從桃園前來台中,接受大腦學習訓練側彎矯正法。

她15歲發現側彎,直到19歲才開始穿著背架,每天穿著20小時共持續了半年,其間一直都有接受側彎矯正治療及背肌的重訓,但側彎度數始終無法維持穩定。

其實這個個案的曲線類型,在矯正上的難度不高,只是她可能因為穿過背架,之前又進行過重訓,所以身體較為僵硬緊繃,另外在進行脊椎引導動作時力量過多,這些都會造成脊椎側彎矯正上的阻力。當我們移除了這些讓脊椎停留在不好位置的力量之後,她的側彎度數也獲得了改善,唯有她的大腦能夠學習並記住這種感覺,這樣才能長久維持矯正後的效果。

延伸閱讀

脊椎側彎矯正明日之星-大腦學習訓練法-閻曉華側彎研究中心

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這個26的側彎女孩來自海外,從14歲發現側彎後,就開始穿著背架、接著遠赴英國進行施羅特/施羅斯/許瑞士(Schroth)呼吸療法、再到新加坡接受美國CLEAR Institute側彎矯正法,最後則是來到台中,接受了我們所獨創的大腦學習訓練側彎矯正法,在這幾天的密集治療中,我們也成功的幫她改善了一部份的側彎度數,她的側彎度數由35度降到25度,雖然我們心理都明白,她還可以表現得更好,但有這樣的結果,我們也為她高與。 不過這趟旅途唯一美中不足的是,她才剛到桃園機場,就遇到長榮空姊罷工,最後到當天深夜才平安回到家中。

詳細案例說明請參考

脊椎側彎矯正案例23- 26歲密集治療16.5天 35度~25度

閻曉華說側彎第16章 脊椎側彎案例分享-背架、德國Schroth側彎療法、美國CLEAR Institue、及大腦學習訓練法成效比較

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